目的:比较电针治疗与中医药治疗在前列腺增生治疗中的临床疗效。方法:回顾性分析40例电针治疗和40例中医药治疗患者的临床资料。结果:电针治疗组患者I-PSS、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等五项观察指标明显低于中医药治疗组患者,其Qmax值明显高于中医药治疗组患者,以上差异在统计学上均具有意义(P<0.05),而两组间前列腺体积差异不明显;结论:与中医药治疗相比,电针治疗前列腺增生的临床效果更佳。
[关键词] 前列腺增生;电针;中医药
人体前列腺分内外两层:内层为尿道周围的粘膜和粘膜下腺体;外层为前列腺体。后者构成前列腺的主体,两层之间有纤维膜隔开。前列腺增生主要发生在内层,在膀胱颈至精阜一段后尿道的腺体间质中,其多发生在中老年男性群体中[1]。本论文通过本院的临床资料以及相关的文献研究,将电针治疗和中医药治疗这两种在前列腺增生治疗中常用的方法进行比较分析,现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取于我院诊断为前列腺增生患者80例,年龄55~83岁,平均年龄为(75.36±3.25)岁,平均I-PSS为(18.57±3.39)分、平均Qmax为(8.67±2.39)mL/s、平均PVR为(102.25±11.35)mL、平均BS为(5.98±3.27)分、平均前列腺体积(39.58±11.34)cm3、平均夜尿次数为(4.01±1.78)次、平均24h憋尿困难次数为(4.08±1.93)次,所有患者均有不同程度的血尿以及排尿困难和尿痛等症状,随机分为电针治疗组(40例)和中医药治疗组(40例),回顾患者临床资料,两组患者基本临床资料差异不明显,在统计学上无意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
电针组针刺前令患者排空小便,先取俯卧位,局部常规消毒后,用28号1.5寸毫针快速刺,针下得气后,接脉冲电针机,正极接次髂,负极接会阳,用疏波,电流量由小到大,针感传至外阴部为佳,每日1次,每次30rain,6次后休息1日[2]。
在中医药治疗组进行辩证分型,然后采用不同方法。
(1)中气不足型:党参、黄芪、白术、当归、升麻各9g,柴胡4.5g,萹蓄12g,夏枯草lOg,滋肾养血丸6g。
(2)气阴两虚型:党参、黄芪、麦冬、升麻各9g,沙参12g,萹蓄12g,夏枯草10g,滋肾养血丸6g。
(3)阴虚挟湿型:沙参、麦冬、升麻各9g,夏枯草10g,萹蓄12g,夏枯草10g,大黄6g,瞿麦12g,滋肾养血丸6g。
(4)湿热下注型:萹蓄12g,滑石12g,夏枯草lOg,升麻9g,黄连3g,瞿麦12g,滋肾养血丸6g[3]。
1.3观察指标:
I-PSS(国际前列腺症状评分)、Qmax(最大尿流率)、PVR(残余尿)、BS(泌尿症状困扰积分)、前列腺体积、夜尿次数、24h憋尿困难次数。
1.4统计学方法:
应用统计学软件SPSS12.0进行数据处理。采用计数资料的卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
治疗结束后,两组患者都有较好的治疗效果,其中电针治疗组显著效果率超过50%,总有效率达到97%。两组患者在临床治疗过程中均无明显不良反应发生。中医药治疗组患者在临床症状上也均有不同程度的好转,两组患者临床治疗效果详见表1。
表1. 80例前列腺增生患者临床治疗效果对比表
组别 例数/N I-PSS(分) Qmax(ml/s) PVR(mL) BS(分) 前列腺体积(cm3) 夜尿次数 24h憋尿困难次数
电针治疗组 40 11.24±2.01 13.87±5.68 54.35±7.35 2.87±0.75 37.36±9.35 1.87±0.87 2.08±1.03
中医药治疗组 40 14.36±3.21 11.25±4.87 73.56±8.35 3.20±1.08 38.34±8.78 2.45±1.27 3.78±1.37
P值 - P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P>0.05 P<0.05 P<0.05
3 讨论
临床上治疗前列腺增生的方法很多,不同的治疗方法临床效果不同。由表1可以看出,两组患者与治疗前相关观察指标相比,I-PSS、Qmax、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等六项观察指标均明显改善,在统计学上有意义,说明电针治疗及中西药治疗对前列腺增生治疗均能起到明显治疗效果;同时由表1可以看出,电针治疗组患者治疗结束后I-PSS、PVR、BS、夜尿次数、24h憋尿困难次数等五项观察指标明显低于中医药治疗组患者,其Qmax值明显高于中医药治疗组患者,以上差异在统计学上均具有意义(P<0.05),而两组间前列腺体积差异不明显,P>0.05,在统计学上无意义。
电针治疗和中医药治疗这两种方法在前列腺增生的治疗工作中都有其独特的疗效4,但与中医药治疗相比,电针治疗能够明显减少患者夜尿次数及24小时憋尿困难次数,降低患者I-PSS、PVR、BS等评分,提高患者Qmax值,有研究表明电针治疗能够在短时间内明显改善患者临床症状,从而明显改善了患者生活质量及生存质量。
参考文献
[1]百度百科,前列腺增生[EB/OL].http://baike.baidu.com/view/42858.html,2010.12.29.
[2]高维滨,白彦龙,曹碹.电针治疗前列腺增生症41例[J].针灸临床杂志,2010,21(5):46-47.
[3]王蜂. 中医药治疗前列腺增生临床体会[J].光明中医,2009,24(5):887-888.
[4]金泽,姜珊珊,包大鹏.电针治疗前列腺增生临床观察[J].上海针灸杂志,2010,29(2):105-106.
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